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Política de descuentos de beneficencia

Es posible acceder a ayuda financiera para aquellos pacientes que han recibido atención no electiva y no califican para recibir ayuda estatal o federal y no pueden establecer pagos parciales o no pueden pagar su cuenta. En la mayoría de los casos, esto aplica a pacientes que clasifican en el 0 - 200% del nivel federal de pobreza. Los niveles federales de pobreza se basan en el ingreso del grupo familiar, sustentado por suficiente documentación entregada por el paciente, y tienen un descuento de beneficencia del 100%.

Para los pacientes con saldos mayores que $1,500 y cuyos ingresos documentados estén entre el 201 and 400 por ciento del nivel federal de pobreza, tenemos una política de asistencia financiera ampliada que puede reducir la cantidad adeudada. Para determinar si los servicios no electivos que recibió son elegibles para recibir beneficencia completa o parcial, comuníquese con su hospital para obtener información sobre cómo puede averiguar si es elegible para recibir ayuda.

Algunos establecimientos han identificado criterios adicionales de beneficencia aparte de los niveles federales de pobreza, según se indica arriba (es decir, altos costos médicos, niveles de ingresos más flexibles, etc.). Le recomendamos que se comunique con su hospital para verificar su elegibilidad para recibir ayuda según esta política.

El hospital debe completar un proceso de validación para asegurarse de que si alguna parte de los servicios médicos prestados al paciente puede ser pagada por algún programa de atención médica del gobierno estatal o federal (por ej., Medicare, Medicaid, Champus, Medicare como pagador secundario), compañía de seguros privada, u otro tercero pagador no gubernamental, dicho pago se haya recibido y aplicado a la cuenta. No se pueden aplicar descuentos de beneficencia a cuentas con saldo pendiente.

Todas las cuentas de Medicare y de pacientes hospitalizados que no están cubiertos por Medicare deben tener el respaldo de documentos que comprueben sus ingresos. Medicare exige verificación independiente de ingresos y recursos para la determinación de la atención de beneficencia de beneficiarios de Medicare (PRM-I § 312).

Verificación de ingresos:

Para beneficiarios de Medicare, además de llenar minuciosamente la Solicitud de Ayuda Financiera, se prefiere la Declaración del Impuesto sobre la Renta como prueba de ingresos. Cualquier paciente/parte responsable que no pueda proporcionar su Declaración Federal del Impuesto sobre la Renta más reciente puede proporcionar dos documentos de respaldo de la siguiente lista para cumplir con este requisito de verificación de ingresos:

  • Declaración Estatal del Impuesto sobre la Renta del año más reciente
  • Recibos de sueldo más recientes
  • Documentación escrita de sus fuentes de ingresos
  • Copia de extractos bancarios de los últimos tres meses
  • Informe de crédito vigente

Política de descuentos para no asegurados

Los pacientes de pago particular, con excepción de los procedimientos cosméticos electivos y los procedimientos de tarifa fija de pago particular designados por los establecimientos, recibirán un descuento similar al aplicado en salud administrada, que se conoce como "descuento para no asegurados". El descuento para no asegurados se limita a pacientes que no tienen un tercero pagador o que no califican para Medicaid, beneficencia u otro programa de descuentos que ofrece el establecimiento. La cantidad del descuento que se ofrece varía entre establecimientos según los requisitos estatales, los niveles de ingresos de los pacientes y las tarifas locales.

En el momento de recibir el servicio, se pedirá a los pacientes hacer el pago por el total o establecer un plan de pago mensual de la cantidad adeudada por el paciente.

Se entregará a los pacientes (o a la persona responsable) cuya condición de no asegurados se haya confirmado un documento con información para pacientes no asegurados, que entrega información sobre la Política de descuentos para pacientes no asegurados y otros descuentos y opciones de pago disponibles. Este documento describe el proceso de los descuentos para no asegurados e informa al paciente de opciones adicionales para la resolución de cuentas (es decir, pagos mensuales). Se pedirá al paciente/persona responsable que firme y ponga la fecha en el documento en el momento de recibir el servicio.

Atención Hospitalaria Con Descuento

Hospital Discounted Care Uniform Application

¿Soy elegible para recibir cuidados y atención con descuento?

Mis derechos como paciente bajo la atención hospitalaria con descuento

Si necesita ayuda para pagar una factura médica o de un hospital, usted puede ver si es elegible para obtener descuentos. Puede llamar al hospital al (844) 974-3800 para programar una cita para ver si es elegible.

Descripción general:

  • Es posible que sea elegible para obtener cuidados y atención con descuento.
  • Si usted es elegible:
    • Los hospitales y médicos deben limitar lo que le cobran.
    • Se le debe ofrecer un plan de pago que se base en sus ingresos.
  • Es posible que sea elegible incluso si usted:
    • No es un ciudadano.
    • Es un inmigrante.

Sus derechos

  • Según la nueva ley, usted tiene derecho a:
    • Averiguar si es elegible para obtener cuidados y atención con descuento.
    • Averiguar si es elegible para la cobertura de salud pública.
    • Que se le dé un plan de pago si es elegible.

Resumen de la nueva ley que comienza el 1 de septiembre de 2022

Nueva ley sobre las facturas y cargos de los hospitales y médicos

  • Lo máximo que un hospital o médico puede facturar por un servicio lo establece el Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica.
  • TEl hospital y el médico deben dividir la factura en pagos mensuales.
    • Su factura mensual no puede superar el 4% de su ingreso bruto mensual.
  • Es posible que usted reciba una factura de un médico del hospital.
    • La factura mensual del médico no puede superar el 2% de su ingreso bruto mensual.
  • Usted no deberá dinero
    • una vez que haga 36 pagos, o
    • pague el monto total que debe del plan de pago.

Descuentos y coberturas de salud públicas

  • Si usted NO tiene seguro de salud:
    • El hospital debe revisar si usted es elegible para:
      • Cobertura de salud pública y programas de descuentos como Health First Colorado, Child Health Plan Plus (CHP+), Medicaid de Emergencia, Programa de Atención de Indigentes de Colorado (CICP, en inglés), y descuentos en hospitales.
        • These can cover all or most of your health care bills.
  • Si tiene seguro de salud:
    • Usted tiene el derecho a ver si es elegible para descuentos.
    • Usted debe preguntar si es elegible para los descuentos y programas de cobertura de salud públicos.

El hospital debe revisar si usted es elegible en un plazo de 45 días a partir de la fecha en la que recibió el servicio o debe preguntar si usted es elegible.

Usted puede negarse a saber si es elegible. Si usted no quiere saber su elegibilidad, es posible que pierda el derecho a presentar una demanda contra el hospital y médicos por:

  • No revisar si usted es elegible para programas, o bien
  • no obtener descuentos.

Cobranza de facturas de la atención hospitalaria con descuento

  • Antes de enviar su factura a una agencia de cobranza, el hospital o médico que trabaja en el hospital debe:
    • Hacer lo que se indica arriba.
    • Ofrecerle un plan de pago si es elegible.
    • Explicarle todos los servicios y cargos de su factura en el idioma que usted prefiera.
    • Facturarle a su seguro (si es que tiene uno).
    • Informarle de que podrían enviarlo a cobranzas.
  • Si su factura se manda a una agencia de cobranzas antes de todos los pasos que se listan arriba, usted puede iniciar acciones legales.

Decisión y apelaciones

  • El hospital debe informarle la decisión dentro de los 14 días de completar la solicitud.
  • Cómo y por qué apelar la decisión:
    • Si usted no está de acuerdo con la decisión, puede apelar.
    • Usted puede pedir que se revise su caso para ver si hay errores.
    • Usted tiene 30 días para apelar a partir de la fecha en la que el hospital le informó la decisión que tomó.
    • Para obtener más información, visite https://hcpf.colorado.gov/hospital-discounted-care o llame al 303-866-2580.

Quejas

  • Usted puede presentar una queja si cree que algunos de los derechos arriba mencionas no se respetaron.
  • Las quejas pueden presentarse ante el hospital o médico, como también ante el Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica.
  • Complaints can also be filed with the Department of Health Care Policy and Financing.

HealthONE no garantiza la precisión de la información de precios que se da en este documento. La información de precios que se da en este sitio web constituye estrictamente un cálculo de los precios y HealthONE no puede garantizar la exactitud de ningún cálculo. Todos los cálculos se basan en información que da un posible paciente y no incluyen, entre otras cosas, complicaciones imprevistas, otras pruebas o procedimientos ni cargos no que no sean del hospital relacionados, cualquiera de los cuales puede incrementar el costo final de los servicios prestados. Cualquier paciente potencial debe comprender que una factura final por los servicios prestados en HealthONE puede ser considerablemente diferente de la información que se da en este sitio web y HealthONE no será responsable de cualquier falta de exactitud.

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